Każdy, kto cierpi na zespół jelita drażliwego (IBS) lub inne problemy trawienne, prawdopodobnie czytał o diecie o niskiej zawartości FODMAP, czy to za zaleceniem lekarza lub dietetyka, czy po prostu korzystając z wyszukiwarki Google. Jeśli masz szczęście i nie trafiłeś na ten obóz, być może widziałeś dietę wspomnianą na Instagramie lub słyszałeś o niej od znajomego. Istnieje jednak wiele zamieszania i dezinformacji na temat tego, czym jest dieta o niskiej zawartości FODMAP, dlaczego istnieje i kto może na niej skorzystać. Tutaj zagłębiamy się w to, czym są FODMAP, jakie pokarmy można jeść na diecie o niskiej zawartości FODMAP i jakie pokarmy należy ograniczać lub unikać w fazie eliminacji.
FODMAP to grupa węglowodanów szczególnie ciężkostrawnych.
Dosłownie FODMAP to fermentowalne oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliole, „grupa powszechnie źle wchłanianych węglowodanów (cukrów i błonnika), które, jak wykazano, wywołują objawy u osób z zespołem jelita drażliwego (IBS)” – mówi Kate Scarlata, R.D.N., L.D.N. , Autor Dieta Low-FODMAP krok po kroku.
Mówiąc laikiem, FODMAP są trudniejsze do rozkładu i wchłaniania przez układ trawienny, co nie stanowi problemu dla większości ludzi, ale może powodować poważny dyskomfort u osób z IBS oraz u osób z pewnymi postaciami zespołu zapalnego jelit (IBD). jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Dieta o niskiej zawartości FODMAP jest przeznaczona wyłącznie dla osób cierpiących na IBS, dlatego ważne jest, aby postawić diagnozę.
„Wiemy, że dieta o niskiej zawartości FODMAP pomaga większości osób cierpiących na IBS, ale wiele osób z IBD, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jest również podatnych na objawy IBS, a wykazano, że dieta o niskiej zawartości FODMAP pomaga w opanowaniu objawów w tych przypadkach. także pojedyncze osoby” – mówi Scarlata.
„Do typowych objawów IBS należą bóle brzucha, gazy, wzdęcia, biegunka i zaparcia, które występują co najmniej jeden dzień w tygodniu przez co najmniej trzy miesiące. Jeśli podejrzewasz, że masz IBS, udaj się do lekarza pierwszego kontaktu, aby omówić objawy i postawić diagnozę” – radzi Scarlata. Lekarz może pomóc w opracowaniu planu leczenia oraz zdiagnozować lub wykluczyć schorzenia, które mogą dawać podobne objawy, takie jak celiakia.
Dieta jest narzędziem terapii żywieniowej stosowanym do identyfikacji pokarmów wywołujących objawy IBS, takie jak ból brzucha, zaparcia, biegunka i silne wzdęcia.
The dieta składa się z trzech faz i należy to robić pod okiem dietetyka. Pierwszy to eliminacja faza, podczas której całkowicie eliminowana jest żywność bogata w FODMAP. Faza ta trwa zazwyczaj od dwóch do sześciu tygodni, w zależności od tego, jak dana osoba reaguje na eliminację. Jeśli wszystkie objawy IBS znikną w ciągu pierwszych dwóch tygodni, dietetyk nadzorujący może zalecić przejście do następnej fazy; jeśli objawy zanikają wolniej, faza eliminacji może trwać dłużej.
Druga faza to faza ponownego wprowadzenia. „FODMAP są systematycznie dodawane z powrotem do diety, aby określić, które FODMAP wywołują objawy” – wyjaśnia Scarlata. Zazwyczaj ponownie wprowadzasz pojedynczy pokarm o wysokiej zawartości FODMAP na trzy dni, aby zobaczyć, jak zareagujesz, a następnie ponownie go eliminujesz i przechodzisz na inny pokarm o wysokiej zawartości FODMAP. W tym momencie szczególnie istotna jest współpraca z dietetykiem, który przeprowadzi Cię przez proces ponownego wprowadzenia do diety i pomoże monitorować Twoją reakcję na różne pokarmy.
Po fazie ponownego wprowadzenia następuje faza personalizacji. W tej fazie ponownie dodajesz pokarmy o wysokiej zawartości FODMAP, które nie powodują objawów i monitorujesz swoje samopoczucie. Ta faza diety ma być długoterminowa, dlatego ważne jest, aby ponownie wprowadzić jak najwięcej produktów spożywczych, zarówno po to, aby dieta była zrównoważona, jak i aby zabezpieczyć się przed możliwymi niedoborami składników odżywczych, które mogą wynikać ze zbyt restrykcyjnej diety. Ponieważ u każdego ta faza wygląda inaczej – chodzi o personalizację! – nie ma oficjalnej listy produktów, które można, a których nie można jeść.
Kiedy ludzie mówią o diecie o niskiej zawartości FODMAP, zwykle mają na myśli fazę eliminacji. Faza personalizacji niekoniecznie jest dietą o niskiej zawartości FODMAP, ponieważ ponownie wprowadzasz wszystkie produkty o wysokiej zawartości FODMAP, które nie powodują problemów.
Podczas eliminacji lista typowych produktów, które należy wyeliminować, obejmuje:
Faza eliminacji jest niezwykle restrykcyjna. Dlatego jest to zalecane wyłącznie dla osób z IBS lub IBD i powinno być wykonywane pod nadzorem i wskazówkami zarejestrowanego dietetyka. Wymienione poniżej produkty spożywcze są bogate w FODMAP i należy je wyeliminować w początkowej, bardzo rygorystycznej fazie eliminacji.
Fasola i rośliny strączkowe:
Czarna fasola
Fasola Borlotti
bób
Fasola zwyczajna
Fasola granatowa
Groch łuskany
Soja (dojrzała)
Mleczarnia:
Twarożek
Krowie mleko
Kozie mleko
Lody
Owcze mleko
Ser ricotta
Jogurt
Owoce:
Jabłka
Morele
Banany (dojrzałe)
Jeżyny
Wiśnie
Porzeczki
Daktyle
Suszone owoce i koncentrat soku owocowego
Grejpfrut
Mango
Nektarynki
Brzoskwinie
Gruszki
Śliwki
Śliwki
Arbuz
Ziarna:
Jęczmień
Żyto
Pszenica
Orzechy:
Orzechy nerkowca
Pistacje
Słodziki:
Nektar z agawy
co jest w zestawie na zimno
Syrop kukurydziany o dużej zawartości fruktozy
Izomalt
Maltitol
Mannitol
Sorbitol
Ksylitol
Warzywa:
Karczochy
Szparag
kalafior
Czosnek
Pory
Grzyby
Cebule
Szalotki
Groszek śnieżny
Jak widać, większość z nich to zdrowa, bogata w składniki odżywcze żywność, której nie należy ograniczać w dłuższej perspektywie, chyba że powoduje ona objawy IBS.
Produkty, które można jeść na diecie low-FODMAP
W fazie eliminacji można jeść określone zboża, owoce, warzywa i rośliny strączkowe, a także mięso, owoce morza oraz większość orzechów i nasion.
Ponieważ FODMAP to węglowodany, żywność składająca się głównie z tłuszczu i białka jest odpowiednia do spożycia na diecie o niskiej zawartości FODMAP. Mięso i owoce morza są w porządku, podobnie jak oleje, większość orzechów (z wyjątkiem orzechów nerkowca i pistacji) i nasion, produkty mleczne bez laktozy i większość serów. Tofu i tempeh również są w porządku w małych ilościach, chociaż inne produkty sojowe nie.
Kawa, czarna herbata, zielona herbata, biała herbata i herbata miętowa są dozwolone na diecie o niskiej zawartości FODMAP, podobnie jak większość substancji słodzących, w tym cukier brązowy, cukier palmowy, czysty syrop klonowy, cukier surowy, syrop słodowy ryżowy i cukier biały.
Jeśli chodzi o owoce, warzywa, zboża, fasolę i rośliny strączkowe, powszechnie dozwolone produkty to:
Owoc:
Banan (niedojrzały)
Jagody
Kantalupa
Winogrona
Melon spadziowy
kiwi
Cytryny
Limonki
Pomarańcze
Truskawki
Ziarna:
Mąka kukurydziana
Owies
Otręby owsiane
Otręby ryżowe
Orkisz
Warzywa:
Pędy bambusa
Kiełki fasoli
Papryka
bok choy
Marchewka
Szczypiorek
Ogórek
Edamame
Bakłażan
Ożywić
Zielone fasolki
Sałata
Oliwki
Bobby Flay i afera giada
Pasternak
Ziemniaki
Rzepa
Pomidor
Cukinia
Jedząc te dozwolone węglowodany, prawdopodobnie będziesz musiał uważać na porcje – większość z nich zawiera niewielkie ilości różnych FODMAP, więc zbyt duża porcja może wywołać objawy.
Diety nie należy stosować w celu utraty wagi lub utrzymywania jej przez dłuższy czas.
„To dieta ucząca się, która pomaga osobom cierpiącym na IBS zidentyfikować czynniki wyzwalające” – mówi Scarlata. „To nie jest modna dieta odchudzająca – jest przepisywana jako forma terapii żywieniowej. Jeśli nie masz objawów IBS, dieta low FODMAP nie jest dla Ciebie.
Nawet osoby cierpiące na IBS nie są przeznaczone do długotrwałego utrzymywania restrykcyjnej fazy eliminacyjnej diety. „To dieta eliminacyjna, a nie taka, którą należy stosować na zawsze. Niektórzy ludzie tego nie rozumieją” – mówi Sharon Palmer , R.D.N, autor Dieta oparta na roślinach i redaktor ds. żywienia dla Dzisiejszy dietetyk . Ostatecznym celem jest stworzenie spersonalizowanej diety, która będzie tak zróżnicowana i włączająca, jak to tylko możliwe, nie powodując dyskomfortu, a nie ciągłe przestrzeganie bardzo restrykcyjnej diety (i potencjalnie ubogiej w składniki odżywcze).
Krótko mówiąc: nie należy próbować diety low-FODMAP bez uprzedniej konsultacji z lekarzem i dietetykiem.
Dieta jest bardzo restrykcyjna, co może mieć negatywny wpływ zarówno na zdrowie fizyczne, jak i psychiczne, jeśli będzie utrzymywane przez dłuższy czas. Jeśli ciekawi Cię FODMAP, prawdopodobnie wynika to z problemów trawiennych i nie wiesz, co robić. Umów się na wizytę u lekarza, aby omówić objawy i postawić diagnozę, a następnie współpracować z dietetykiem i zastosować dietę o niskiej zawartości FODMAP, aby określić, które pokarmy mogą powodować te problemy.
- Biegunka: co jeść, a czego unikać
- Naturalne środki spożywcze na zaparcia
- Co to jest nieszczelne jelito?
